Um caroço estranho que surgiu do umbigo de uma mulher acabou sendo um câncer metastático, de acordo com um novo relatório do seu caso.
A mulher de 73 anos foi a uma sala de emergência na Espanha, onde disse aos médicos que o caroço doloroso no umbigo havia aumentado nos últimos quatro meses. Dois dias antes, ela havia notado sangue saindo do caroço.
A massa era firme e media 2 centímetros de diâmetro, segundo o relatório. Os médicos também podiam sentir uma massa em sua pélvis.
Os exames de imagem mostraram que a mulher tinha uma massa relativamente grande em sua área pélvica, medindo 11 cm por 11 cm por 9,5 cm (4,3 por 4,3 por 3,7 polegadas).
Biópsias de ambas as massas revelaram que a mulher apresentava um estágio avançado de câncer de ovário. De fato, a massa que se projetava do umbigo era o resultado da propagação do câncer, ou metástase.
Esse tipo de metástase no umbigo, ou umbigo, é conhecido como "nódulo da irmã Mary Joseph", segundo o relatório, publicado on-line ontem (13 de março) no The New England Journal of Medicine.
Às vezes, um nódulo da irmã Mary Joseph é visto em pacientes com câncer ginecológico ou gastrointestinal. Mas é "relativamente raro", disse o co-autor do estudo, Javier Barambio, médico de cirurgia geral e sistema digestivo da Fundação Hospital Universitário Jiménez Díaz, em Madri, na Espanha, que tratou a mulher. Apenas cerca de 1 a 3% dos cânceres abdominais e pélvicos se espalham para o umbigo, de acordo com um relatório de 2013.
Não está claro exatamente como o câncer se espalha para a área do umbigo, disse o Dr. Wasif Saif, vice-médico chefe de oncologia médica do Instituto de Câncer Northwell Health em Lake Success, Nova York, que não estava envolvido no caso. Mas pode se espalhar pelo sangue ou pelo sistema linfático, ou pode viajar por ligamentos ou remanescentes de estruturas embriológicas necessárias durante o desenvolvimento, mas que não têm mais um objetivo após o nascimento, disse ele.
O aparecimento de um nódulo no umbigo alerta os médicos para a possível presença de um tumor no abdômen ou na pelve, disse Saif. Mas isso definitivamente não significa que uma pessoa tenha câncer - por exemplo, o nódulo pode ser causado por outra coisa, como uma hérnia -, por isso são necessários testes adicionais, disse Saif à Live Science.
A mulher passou por uma cirurgia para reduzir o tamanho do tumor, juntamente com quimioterapia para tratar o câncer remanescente, segundo o relatório.
Pacientes com um nódulo da irmã Mary Joseph geralmente têm um prognóstico ruim, pois é um sinal de câncer avançado, de acordo com o relatório de 2009.
Mas neste caso, o paciente pode ter superado as probabilidades. Ela está em "boas condições gerais" e livre de doenças após o tratamento, disse Barambio à Live Science.
