Quando uma mulher engravida enquanto toma a pílula ou outro controle de natalidade hormonal, os médicos geralmente assumem que ela não usou o contraceptivo adequadamente. Mas um novo estudo sugere que, em alguns casos, os genes de uma mulher podem colocá-la em risco de uma gravidez não planejada, mesmo usando o controle de natalidade hormonal adequadamente.
O estudo descobriu que, enquanto no controle da natalidade hormonal, as mulheres com uma versão relativamente rara de um gene chamado CYP3A7 tendem a ter níveis mais baixos de hormônios no sangue necessários para o controle da natalidade funcionar, em comparação com as mulheres que tinham versões mais comuns do gene. .
O gene CYP3A7 codifica uma enzima hepática que normalmente é ativa apenas em fetos e é desativada antes do nascimento, disseram os pesquisadores. Mas em algumas pessoas, o gene permanece ativo, o que leva a uma quebra mais rápida dos hormônios encontrados na contracepção, como estrogênio e progestina. Os pesquisadores levantam a hipótese de que esse colapso mais rápido pode aumentar o risco de gravidez de uma mulher durante o controle da natalidade, principalmente se ela estiver usando um método contraceptivo hormonal em baixa dose.
"Quando uma mulher diz que engravidou enquanto estava no controle da natalidade, a suposição sempre foi a culpa", afirmou o principal autor do estudo, Dr. Aaron Lazorwitz, professor assistente de obstetrícia e ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Colorado, em Denver. disse em um comunicado. "Mas essas descobertas mostram que devemos ouvir nossos pacientes e considerar se há algo em seus genes que causou isso".
Ainda assim, são necessárias mais pesquisas para confirmar os resultados e encontrar outros genes que também podem aumentar o risco de falha da contracepção hormonal. Mas, se for verdade, os médicos poderão um dia considerar testar geneticamente as mulheres para esses genes se engravidarem durante o controle da natalidade, disseram os pesquisadores.
Controle de natalidade e genética
Os contraceptivos hormonais são um dos medicamentos mais comumente prescritos nos EUA. Se usados exatamente como indicado, as pílulas anticoncepcionais são cerca de 99% eficazes na prevenção da gravidez, de acordo com a Planned Parenthood. No entanto, cerca de 9 em cada 100 mulheres que usam pílulas anticoncepcionais engravidam a cada ano, o que se acredita ser devido a fatores como falta de pílulas.
Mas poucos estudos analisaram se os genes de uma mulher afetam sua resposta aos medicamentos.
No novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de 350 mulheres saudáveis, com idade média de 22 anos, que tiveram um implante contraceptivo inserido nos braços por pelo menos um ano. O dispositivo libera uma dose constante do hormônio progestágeno para prevenir a gravidez. Os pesquisadores optaram por estudar mulheres com o implante para garantir que os participantes recebessem uma dose consistente de hormônios sem a necessidade de se lembrar de tomar uma pílula diária (como é o caso das pílulas hormonais de controle de natalidade).
Os autores descobriram que cerca de 5% dos participantes (18 mulheres) tinham uma variante do gene CYP3A7 conhecido como CYP3A7 * 1C e tinham níveis de medicação hormonal no sangue que eram, em média, 23% mais baixos do que os participantes mais comuns. variante do gene.
Além disso, entre as 18 pessoas com CYP3A7 * 1C, cinco (28%) apresentavam níveis de medicação no sangue abaixo do limiar da quantidade que os médicos consideram necessária para que a medicação funcione corretamente.
Estudos futuros
Os pesquisadores levantam a hipótese de que os resultados também se aplicam às mulheres que tomam pílulas hormonais, porque os hormônios no implante e na pílula são semelhantes e quebram a semelhança no corpo, disse Lazorwitz. Mas estudos futuros de mulheres sobre pílulas anticoncepcionais são necessários para mostrar isso, disse ele.
Outra questão para pesquisas futuras será se as portadoras do CYP3A7 * 1C que tomam controle de natalidade hormonal têm uma taxa acima da média de gestações não planejadas.
"Neste momento, é muito cedo para dizer que os portadores do CYP3A7 * 1C têm um certo risco de falha contraceptiva, pois é necessário realmente quantificar qual pode ser esse risco", disse Lazorwitz à Live Science.
Além disso, a maioria dos participantes do relatório foi identificada como caucasiana ou hispânica / latina; é necessário um estudo mais aprofundado de outras mulheres para determinar se pode haver genes mais comuns nesses grupos que também estão ligados à falha da contracepção.
