Pessoas com diabetes tipo 2 que tomam uma certa classe de medicamentos têm um efeito colateral muito preocupante: os medicamentos podem aumentar o risco de os órgãos genitais serem infectados com bactérias "que comem carne".
Na quarta-feira (29 de agosto), a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um aviso sobre inibidores de cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2), que são medicamentos comumente prescritos para o tratamento de diabetes tipo 2. Durante um período de cinco anos, os medicamentos foram associados a uma dúzia de casos raros de infecções genitais que causam a morte da pele, uma condição chamada fasceíte necrosante. Todos os 12 pacientes que desenvolveram a infecção foram hospitalizados e um morreu, segundo a FDA.
Mais especificamente, os medicamentos têm sido associados a casos de infecção bacteriana que afeta a carne que afeta o períneo, ou a área da pele entre o ânus e a vulva ou escroto. Quando esse tipo de infecção afeta essa parte do corpo, é chamado gangrena de Fournier, uma condição rara, mas potencialmente fatal, de acordo com a Clínica Mayo.
A infecção é mais comum em homens do que em mulheres e pode se espalhar para outras partes do corpo, disse à SELF o Dr. Amesh Adalja, pesquisador sênior do Centro de Segurança da Saúde Johns Hopkins. "Ele pode progredir rapidamente e envolver toda a área genital e até a parede abdominal", disse ele.
Houve casos suficientes dessas infecções graves que o FDA agora exige que todos os inibidores da SGLT2 incluam um aviso sobre esse risco em suas informações de prescrição. Os medicamentos desta classe incluem canagliflozina, dapagliflozina, empagliflozina e ertugliflozina. Os medicamentos estão disponíveis como medicamentos de ingrediente único ou em combinações, como a metformina, informou o FDA.
Como as infecções acontecem?
O diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo não consegue remover o açúcar da corrente sanguínea, porque as células não respondem à insulina, o hormônio que ajuda a mover o açúcar para dentro das células. Os inibidores da SGLT2 trabalham para diminuir o açúcar no sangue, fazendo com que os rins removam o açúcar do corpo pela urina. Isso estabiliza os níveis de açúcar no sangue.
Então, como isso pode levar a infecções? Em qualquer lugar em que há mais açúcar no sangue, há uma chance maior de infecção bacteriana, disse à SELF Jamie Alan, professor assistente de farmacologia e toxicologia na Michigan State University. "Temos bactérias por todo o lado, e um dos alimentos de que a bactéria gosta é", disse Alan. Ela explicou que eliminar mais açúcar pela urina significa que há mais comida favorita das bactérias na área genital, de modo que esse local se torna um ambiente bastante convidativo para elas.
As bactérias se tornam um problema apenas se houver um ponto de entrada para infectar, como um pequeno corte de barbear ou uma úlcera na pele perto dos órgãos genitais. E é exatamente isso que acontece, Adalja disse à SELF. As infecções são graves e geralmente requerem muitas cirurgias para remover todos os tecidos infectados, disse Adalja. (Todos os 12 pacientes descritos no aviso da FDA exigiram cirurgia.)
O aviso da FDA instrui os pacientes que tomam os medicamentos a procurar atendimento médico imediatamente se sentirem sinais de inchaço, coceira ou irritação na área genital ou tiver febre acima de 38 graus Celsius e geralmente não se sentem bem. As bactérias que causam fasceíte necrosante podem se espalhar rapidamente, por isso é importante procurar tratamento imediatamente.
Mas as infecções são raras, e não é aconselhável parar de tomar os medicamentos sem conversar com um médico, disse Alan à SELF. Existem outras opções para o tratamento do diabetes tipo 2, disse ela, mas praticar uma boa higiene pode ajudar a minimizar o risco de fasceíte necrosante.
