Dois bebês no Arizona que nasceram por "parto na água" desenvolveram recentemente a doença dos legionários, um tipo de infecção bacteriana nos pulmões, apenas alguns dias após o nascimento, de acordo com um novo relatório.
Ambos os bebês se recuperaram após serem hospitalizados e os casos não foram relacionados, segundo o relatório. Mas os especialistas em saúde que investigaram os casos "identificaram inúmeras lacunas na prevenção de infecções por nascimentos na água" que podem ter contribuído para a exposição dos bebês ao Legionella bactérias que os deixaram doentes, eles escreveram em seu relatório.
No primeiro caso, ocorrido em janeiro de 2016, o bebê foi entregue por uma parteira em uma banheira cheia de água da torneira. A banheira foi limpa e cheia logo antes do parto, e o bebê não parecia inalar água durante o parto, segundo o relatório.
Mas um dia depois, o bebê começou a ter problemas para respirar e foi levado ao hospital. Verificou-se que o bebê apresentava doença dos legionários e um problema cardíaco congênito que não estava relacionado à infecção. A bactéria Legionella pode crescer em sistemas de água, incluindo banheiras de hidromassagem, condicionadores de ar e sistemas de encanamento, segundo o relatório, de pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e do Departamento de Saúde Pública do Condado de Maricopa (Arizona).
No segundo caso, que ocorreu em abril de 2016, o bebê nasceu em casa em uma banheira de hidromassagem alugada com hidromassagem, segundo o relatório. A banheira foi colocada no quarto da mãe e foi preenchida com água da torneira que foi aquecida a 36,7 graus Celsius. A banheira aquecida e cheia ficava no quarto por cerca de uma semana antes do parto. Durante o nascimento, a mãe trabalhou primeiro fora da banheira e depois entrou na banheira apenas para o parto, segundo o relatório. O bebê não parecia ter inalado água durante o parto, escreveram os médicos no relatório.
Porém, três dias após o nascimento, o bebê apresentou febre alta e foi levado ao hospital, onde o bebê apresentou resultado positivo para Legionella bactérias.
Nos dois casos, os bebês foram tratados com o antibiótico azitromicina por 10 dias. A criança no primeiro caso permaneceu hospitalizada por dois meses, principalmente por causa da condição cardíaca do recém-nascido, e o bebê no segundo caso foi liberado do hospital após cerca de uma semana, informou o relatório.
Os pesquisadores observaram que a água da torneira não é estéril e que Legionella bactérias podem crescer e se espalhar nos sistemas de encanamento. Além disso, a alta temperatura da água usada no Jacuzzi estava dentro da faixa ideal para Legionella disseram eles.
Casos de doença de legionários em recém-nascidos são raros. No Arizona, houve apenas um caso da doença em um recém-nascido entre 2011 e 2015, segundo o relatório.
Também houve um caso de uma criança no Texas que morreu de doença dos legionários após um parto na água em 2014. Ajudados em parte pelas diretrizes desenvolvidas no Texas após esse caso, os pesquisadores que escreveram o novo relatório reuniram seus próprios recursos e diretrizes educacionais para parteiras no Arizona. Por exemplo, uma das novas recomendações é deixar a água quente correr por 3 minutos antes de encher a banheira de parto, o que pode ajudar a reduzir o risco de Legionella infecção, disseram os pesquisadores.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diz que passar pelos estágios iniciais do trabalho na água pode oferecer alguns benefícios, como trabalho mais curto, e, portanto, trabalhar na água é uma opção que pode ser oferecida a mulheres saudáveis com pelo menos 37 anos. semanas de gravidez.
No entanto, não há dados suficientes sobre os riscos e benefícios de realmente entregar o bebê na água para que o ACOG recomende esse método. Portanto, a ACOG recomenda que os nascimentos não ocorram na água. Se uma mulher pede para dar à luz na água, ela deve ser informada de que os riscos dessa prática não foram suficientemente estudados, diz o ACOG.
Além disso, as instalações que oferecem nascimentos na água devem estabelecer protocolos rigorosos para a manutenção e limpeza de banheiras e piscinas e devem ter planos de como retirar as mulheres da banheira, caso ocorram complicações, afirma a ACOG.
O relatório foi publicado hoje (8 de junho) na revista Morbidity and Mortality Weekly Report do CDC.
