Uma mulher hospitalizada após um acidente vascular cerebral surpreendeu os médicos quando, 10 dias após a internação, seu xixi ficou roxo.
Acontece que uma reação química incomum pode transformar a urina de seu amarelo habitual em um lilás impressionante. O fenômeno bizarro, descrito em um relato de caso publicado hoje (30 de outubro) no New England Journal of Medicine, pode ser bastante raro, mas os médicos testemunharam a anomalia vezes suficientes para dar um nome, embora não muito criativo.
"Síndrome do saco urinário roxo", ou PUBS, apareceu pela primeira vez na literatura médica em 1978 e surge em pacientes ocasionais até hoje, de acordo com uma revisão de 2013 na revista Annals of Long-Term Care. A prevalência de PUBS é desconhecida, mas sua aparência pode ser atribuída a uma combinação de bactérias e triptofano - substância química reguladora do sono encontrada famosa na Turquia.
O PUBS geralmente se manifesta como um efeito colateral do uso de um cateter urinário por um período prolongado, como um paciente poderia durante uma internação hospitalar, de acordo com uma revisão de 2018 na revista BMJ Case Reports. Cateteres, construídos a partir de um tubo e uma bolsa acoplada, podem ser inseridos para drenar a bexiga quando os pacientes não conseguem fazer isso sozinhos. No caso da mulher admitida no Hôpital de Bicêtre em Le Kremlin Bicêtre, França, ela colocou um cateter inserido porque um acidente vascular cerebral deixou metade do corpo fraco e rígido.
Quando a bolsa urinária da paciente assumiu a cor de uma berinjela, os médicos testaram seu xixi em busca de sinais de bactérias suspeitas. Eles encontraram Klebsiella pneumoniae, um tipo de bactéria normalmente encontrada no intestino humano que pode causar infecções quando transferida para outras áreas do corpo, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. À medida que essas bactérias cresciam, a mulher entregou triptofano ao intestino, pois estava comendo alimentos ricos em produtos químicos, de acordo com o relatório. À medida que é processado pelo intestino e pelo fígado, o triptofano é decomposto em uma substância química chamada "sulfato de indoxil", um ingrediente essencial para o xixi roxo.
Uma vez expulso, o Klebsiella pneumoniae e mistura de sulfato de indoxil na bolsa urinária. Lá, as bactérias dividem o sulfato de indoxil em dois novos produtos químicos: uma parte vermelha e outra azul. Juntos, os produtos químicos se misturam para tornar o roxo. Mistério resolvido!
Geralmente, o xixi roxo sinaliza que um paciente pode ter uma infecção do trato urinário, de acordo com um artigo de 2011 no Canadian Urological Association Journal. Não foi esse o caso da paciente francesa, observaram seus médicos; felizmente, o xixi da paciente voltou à sua cor normal depois de ter sido tratado com hidratação intravenosa por alguns dias. A paciente foi então transferida para um centro de assistência a longo prazo, onde os médicos continuaram a tratar os efeitos persistentes de seu derrame, relataram seus médicos.
