Os médicos realizaram o que parece ser o primeiro transplante de pulmão duplo para um paciente que sofre de lesão relacionada ao vaping.
O paciente de 17 anos foi mantido em uma máquina de ECMO, que ajuda a apoiar a função cardíaca e pulmonar, por mais de um mês antes da cirurgia, informou sua equipe médica durante uma entrevista coletiva hoje (12 de novembro). "Ele não teria sobrevivido nem alguns minutos sem ele", disse Hassan Nemeh, cirurgião torácico do Hospital Henry Ford, em Detroit, que ajudou a conduzir a operação.
O transplante de pulmão ocorreu em 15 de outubro e levou cerca de seis horas para ser realizado. Agora, o adolescente pode respirar sem apoio e está passando por fisioterapia para recuperar suas forças, disseram seus médicos. A condição do paciente adolescente era tão ruim que rapidamente ele foi levado ao topo da lista nacional de espera por transplantes de pulmão, disse Nemeh. (Um sistema padronizado de pontuação determina quem precisa de transplantes com mais urgência, e não os próprios médicos, acrescentou.)
"O pulmão em si era tão firme e marcado - esse é um mal que eu nunca havia enfrentado antes", disse Nemeh. A tomografia computadorizada dos pulmões do adolescente revelou extensa inflamação e cicatrização do tecido. As áreas do órgão que contêm ar geralmente aparecem em preto na tomografia computadorizada; mas no paciente, quase nenhum preto apareceu no exame. Manchas de tecido morto salpicaram os dois pulmões, sinalizando à equipe médica que o dano foi "irreversível", disse Victor Coba, especialista em medicina intensiva em Henry Ford, que também tratou o paciente.
O paciente, que tinha apenas 16 anos quando foi internado pela primeira vez no hospital, levará meses para se recuperar totalmente e precisará seguir instruções específicas para manter sua saúde a longo prazo, disseram os médicos.
O paciente não participou da entrevista coletiva, mas pediu à sua equipe médica para "compartilhar fotografias e uma atualização para avisar outras pessoas" sobre os perigos de lesões pulmonares relacionadas ao vaping. Sua família contribuiu com uma declaração escrita para a conferência, afirmando que o adolescente passou "da vida típica de um atleta de 16 anos perfeitamente saudável", navegando, jogando videogame e saindo com os amigos ", acordando intubado e com dois novos pulmões ". Eles expressaram sua esperança de que outros seriam compelidos a parar de vomitar depois de ouvir a história do paciente.
Embora o primeiro a receber um transplante de pulmão, o paciente adolescente represente apenas um dos mais de 2.050 casos de lesão pulmonar associada a cigarro eletrônico ou vaping relatados desde março, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A doença, também conhecida como EVALI, afetou pessoas em todos os estados dos EUA, exceto no Alasca, e matou 39 vidas até agora.
Os pacientes mais afetados relatam ter usado produtos que contêm THC, o principal composto de alta indução da maconha. Estudos sugerem que os fluidos vape que contêm esse produto químico psicoativo podem "desempenhar um papel importante no surto", de acordo com o CDC. Nesse momento, a equipe médica de Henry Ford não especificou que tipo de produtos vaping a paciente adolescente usava.
Na sexta-feira passada, o CDC anunciou que seus investigadores haviam ligado um produto químico potencialmente perigoso ao surto de doenças relacionadas ao vaping. O "culpado de preocupação muito forte" - um composto chamado acetato de vitamina E - pode ser adicionado aos líquidos vaping como agente espessante e adere aos pulmões como "mel" quando inalado, informou a AP. O composto também se assemelha ao óleo THC, de acordo com o CDC, por isso é frequentemente usado para cortar ou diluir líquidos vapores que contêm THC.
O CDC recomenda que as pessoas evitem comprar produtos vaping "na rua" ou modificar líquidos ou dispositivos vaping como comprados de um fabricante. A organização recomenda que aqueles que usam o vape monitorem a si mesmos quanto a sintomas incomuns, apesar de serem pessoas completamente seguras, evite o uso de produtos vaping por completo, especialmente aqueles que contêm THC.
"Nosso paciente adolescente teria enfrentado a morte certa se não fosse o transplante de pulmão", disse Nemeh. "É uma doença sem sentido - totalmente evitável."
